1、什么是AED?针对哪些病症?
AED是AutomatedExternal Defibrillators 的缩写,中文名称叫“自动体外除颤器”。是一种简单、便携、可供非医务人员使用对医疗设备。AED通过对人体特定区域放电,使因恶性心律失常导致的心脏骤停患者恢复正常心脏节律。这种恶性心律失常常见为室颤(VF)和无脉性室速(VT)。
2、什么时候需要使用AED?
当我们发现一个患者无接触倒地,并判断患者无反应、无呼吸时,就应立即获取AED,并使用AED。至于患者是否需要除颤,请交给AED自行做出判断,并遵照AED的指示完成操作。
3、AED使用是否安全?是否会出现误电击的情况?
AED是非常安全的医疗设备,当将AED电极片贴在患者相应位置时,AED会自动侦测患者心律,并给出建议电击或者不建议电击的提示,当设备提示不建议电击时,即使操作人员误触碰了放电按键,AED也不会对患者放电。
4、AED是否会触电伤害到施救者?
严格按照AED提示进行操作是绝对安全的,即当AED提示施救者远离病人的时候,施救者的身体不要和患者有任何接触,包括周围环境是否存在导电可能如地板有水等使用AED的时候,AED会两次提示远离病人,第一次是分析心律的时候,第二次是设备充电之后。AED会对患者的特定区域放电,在特定区域内会有较大的电流通过,因此放电时要尽量避免接触患者,即使是某些部位的接触并不一定会因为触电而带来较大的伤害。
5、AED的操作步骤?
AED的使用操作可以简单的记住三个字“开——贴——电”。
开:开机。
贴:根据设备的AED动画指导,将电极片贴到患者相应位置
电:建议电击时,AED的放电键会给出提示音和按键闪烁。
简言之,当AED开机后,所有操作步骤按AED动画提示进行即可。

6、使用AED时,患者有下列特殊情况该如何处理?
1)遇到有胸毛的患者,应先用刮毛刀除去胸毛
2)安装了植入性起搏器或者除颤器时,也是可以使用AED,将将电极片贴在离植物性起搏器大约5cm左右的位置
3)应尽量去除患者的金属项链,再贴放电极片。
4)在贴放电极片的位置如果膏药,应先将膏药揭下来,皮肤擦拭干净,再贴放电极片。
5)胸前有水或大量出汗时,应尽量将胸部水分擦干。
7、AED电极片贴在哪儿?贴反了怎么办?
正常AED电极片的贴放位置是右上左下,右胸壁上方锁骨以下的位置,以及左胸下外侧腋中线位置。这样可以使电流充分经过心脏。如果不小心贴反,也没必要再撕下来重贴,并不太会影响除颤效果。
8、AED除颤时,女性内衣是否去除?
对于穿着带有钢圈内衣的患者,在做除颤时可以去除患者胸部衣物,也可以不去除,但要避免AED电极接触到胸罩金属边框,如除去衣服,则在贴好的电极片后将衣服覆盖在女性胸部上方以保护隐私,因为胸罩的金属钢圈会导电并灼烧皮肤。提醒:以不耽误施救时间为前提。
9、使用AED除颤后,患者恢复反应和呼吸,是否要将AED电极片摘除?
患者在进行除颤后极有可能恢复反应和呼吸,但患者的心脏仍然处于不稳定状态,AED每2分钟左右会重新分析患者心律,并给出建议点击或者不建议电击的指示。在专业人员抵达现场之前,请不要擅自移除患者身上的电极片。不要擅自关闭AED电源。
10、使用了AED,是否还需要心肺复苏?
患者在一次除颤没有恢复正常心律的时候,AED 和心肺复苏要交替进行,缺一不可,没有AED仅有心肺复苏,患者被救治的概率很低,但仅有AED,没有高质量的心肺复苏也会影响救治效果,高质量的心肺复苏可以延长患者室颤的时间,同时也可以提高除颤的成功率。
11、AED的电极片有有效期吗?电池有有效期吗?平时是否需要取出电池?
AED的电极片是有有效期的,不同品牌,有效期在2-5年不等,请注意观察自己的AED的电极片效期,并及时更换。
AED电池一般都是一次性电池,AED一般会用一次性锂锰电池或者锂二氧化硫电池,一般待机时间3-5年,平时不建议将电池取出。
12、遇到心脏骤停的病人,如果病人没有救活,施救者是否有法律风险?
我国《民法典》第一百八十四条规定“因自愿实施紧急救助行为造成受助人损害的,救助人不承担民事责任”。
13、AED如何维护保养?
AED安装完全之后,AED便随时处于待命的状态。通常AED会有自检功能,AED会在固定的时间自己启动自检功能,自检结束后设备会提示自检状态,比如有些是以状态灯的形式显示的,设备正常状态时会闪烁绿灯,异常状态时会闪烁红灯。有些是以符号形式显示的,比如:“√或者×”。设备需要管理员每天做一次观察,如果状态正常,说明设备随时待命,正常使用。如设备显示异常,请管理员尽快联系供应商。
14、AED其他使用建议
1)AED作为抢救心脏骤停的急救设备建议由专门管理员维护管理,管理员负责设备的检查和维护,设备安装完毕之后,非紧急情况下,无关人等不建议在未经管理责任人允许的情况下随意取用,随意拆卸电池,撕开电极片包装,随意更改AED设置。
2)AED作为紧急情况下可以使用的急救设备,不建议对存放AED的机柜进行上锁、以及各种智能开锁打开AED机箱。AED机柜应带有开门报警的功能。各种远程开锁、扫码开锁、刷证件开锁的方式皆非AED保管的最优方式。
15、普通人是否可以使用AED?非医疗机构是否允许配备?
国家食品药品监管总局通告2017年第6号,体外除颤产品注册技术审查指导原则(2017)中提到:“本指导原则对于产品的预期使用环境不做限制,例如,手动体外除颤器和频繁使用的半自动体外除颤器可在医疗机构中和院前的急救环境中使用;非频繁使用的半自动体外除颤器和自动体外除颤器可在机场、生活社区、学校、办公场所等公共区域使用;穿戴式的自动体外除颤器在患者的日常生活中使用。”
“本指导原则所述的产品包含进行除颤的各种设备或系统。产品既可以是独立设备,也可集成在多参数模块的设备或系统中,也可以是穿戴式的;
产品可以全部由执业医生控制和操作来进行手动除颤,或者只需急救者按确认除颤键来进行半自动除颤,或者无须任何人为干预来进行自动除颤。”因此,任何地方都可以安装配备AED,对使用环境不做限制。
AED也可以经由非医务人员普通急救者使用。我们目前对急救者的定义并没有明确要求,更多的时候是要求在设备使用方面接受过培训的人。
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